我知道啦。
从一开始的方向就错了!
一直觉得肝脾肿大只是结果,不是病因。
琢磨的方向也错了,一直在进行常规感染和恶性肿瘤的排查,甚至直接盖上了一个恶性肿瘤浸润的帽子。
那假如肝脾肿大就是病因呢?
就是因为肝脾肿大才造成了孩子精神萎靡,淋巴结肿大和皮肤损伤呢?
突然来了一丝灵感,让刘响有种柳暗花明之感,他竟然在房中跳起了踢踏舞,还抱着程大年原地转圈圈。
哇擦,老大这是魔怔了吧?
小护士们也纷纷侧目,刘医生你干啥?这里可是病房呀,要矜持呀。
要抱就抱我呀,别抱个大男人呀,真是,讨厌,人家小拳拳砸你胸口。
此时患者的妈妈也从外面走进来了,手中还拿着榨好的甘蔗汁,她见到手舞足蹈的刘响,第一反应就是孩子的病因找到了,眉眼顿时开了。
“顾叶妈妈,上个月她有没有接触过什么动物?”
“或者说你们在什么地方逗留过?”
“仔细想想,农家乐也算,什么鸭子,鸡啊,小猫,小狗的都算,一定要仔细回忆,对我们很重要。”
患者母亲:也没有啊,孩子每天就上下学,也没时间出去玩,接触不到那些鸡鸭……呀,小猫小狗也算啊。
“叶叶一直想要养只猫,我和她爸爸不让,她就自己抱了一只猫回家藏在了柜子里,但是就三天我们就将它送走了,算吗?”
“就是咱们小区的流浪猫,每次在垃圾箱旁边和空调柜机旁边都能见到它,她就偷偷抱回家了……”
果然还是出在这些流浪的小动物身上,之前一直没人问出这个历史。
医院不是没想到这些,甚至还做了弓形虫的检查,进行了常规的排除。
“医生啊,这个真的跟那只小猫有关呀?”
患者母亲突然俯身下去摸了摸孩子的脑袋,不似之前那般焦虑。
“我琢磨着应该就是这个了。”
“联系一下,我要做个微创的腹腔镜。”
手术很快上报,血液科和骨外科的医生也都赶来了。
他们很不理解,肝脾肿大只是一个现象啊,你再去做腹腔镜干嘛?
非要看看肿胀是什么样子?
这个时候不是应该继续穿刺查找顽固的癌细胞吗?
手术室内,探查手术即将开始。
巡回护士与器械护士已经开始与医生进行对接了。
常规用品:手术衣,剖口单,治疗巾等
手术器械:腔镜普通器械包,普外腔镜特殊器械包,腔镜超声刀一套
一次性用物:仪器防菌隔离罩1个,纱布5章,纱球5个,纱条5根,一次性使用负压吸引管2根,腹腔镜套针一板,2—0T丝线1包,一次性硅胶骨科引流管1根。
特殊用品:腔内一次性切割闭合器1把,一次性标本取出袋1个,4—0/26mm血管滑线1根,1—0可吸收线1根,12mm穿刺鞘1个。
连接超声刀,腔镜镜头。
电凝线,冷光源,气腹管传至手术台,开始连接,备用。
备用组织钳将导线固定于手术台上。
“开始建立人工气腹。”
备用11号尖刀片,沿脐窝上缘做一个1cm的弧形切口直达皮下,备用巾钳两把,分别提起脐窝两侧,将气腹针插入腹腔。
巡回护士开始打开气腹机,向内注入CO2气体3.5—6L,压力维持在12—14mmHg。
置入腹腔