不错,但是手法稍慢了一点,要是换我们心内科的话可能会直接行针,省去不少的时间。”
心外科的众人立刻朝着心内科的那个医生投去了鄙夷的眼神。
丫的,现在突然这么神气了,刚才人去哪了?
还不是人家一个急诊科的医生上台了?
再说了,你们本身就是心内科的,怎么能用你们的那一套来评价一个急诊科的医生呢?
这本身就极具讽刺性。
专业领域不同,本身就没有可比性,只是在人前刷一波存在感罢了。
这本身就是一个悖论,就好比全武林都知道倚天剑就在武当大殿,但他们都去抢屠龙刀一样。
要是能打得过张三丰还要啥倚天剑?
但是想去抢倚天剑的又打不过张三丰,一样一样的道理。
【准备首次皮下麻醉】
“第一次皮下注射麻醉的时候一定要控制剂量,太少了达不到效果,太多脉搏就摸不清了,反而会增加穿刺的难度。”
“第一次麻醉的目的就是为了减少穿刺和切皮时的疼痛,只要麻醉皮肤和皮下组织就行了。”
在田刚主任的介绍声中,刘响已经轻松完成了第一次麻醉。
这里的穿刺过程又来了一个分叉了,我们有两种选择,一种是单壁穿透法,一种是对侧壁穿刺法,目前从小刘医生的手法来看是【单壁穿刺法】
“空心钢针!”
器械护士麻利地递上了工具。
刘响拿起钢针,轻轻靠近心端的位置,选了一处相对较直的位置开始了下针。
下针的角度基本是贴着尧动脉走形方向,角度不会太大,都是在三十度到四十五度之间,平平稳稳行进。
“这个时候咱们要是角度小一点的话,送针的难度自然就小了不少。”
刘响轻轻感受手上的力度,当阻力达到自己的预期值的时候突然又放松开,这是进入血管的节奏了,因为有缓慢的回血出现了。
“看看,什么才叫一针见血!”
“就一次就成了?”
先前还在大放厥词的心内科医生连连咂嘴,一次就能成功即便是放在心内科也是头一档的存在。
穿刺手法真的很重要,一个成功的穿刺就等于手术成功了一半。
一针就能达成目标的更是减少了手术过程中尧动脉痉挛的概率,也减少了患者的痛苦。
在现在的心脏介入领域,尧动脉的穿刺占据了极大的篇幅,几乎是一个风向标。
一个急诊科的医生能有这样的手法,到哪都不怕没饭吃。
“现在开始送入导丝。”
刘响用左手的拇指和食指固定住了手柄,悬空保持平稳,右手也同时跟进,缓缓送入导丝。
“真的是稳当啊。”
众人目不转睛的盯着大屏幕,不断发出感叹。
“你们以后在做这个过程的时候一定要注意手上的力度,要是感觉到阻力大小变化就立刻停下来,防止进入小分支造成前臂的血肿。”
“导丝推送完毕,现在开始植入鞘管。”
在这之前,要再次在穿刺的部位注射一次麻醉药物,同时切开一个皮肤切口,减少鞘管送入时的阻力。
鞘管只要沿着先前的方向平行推送不改变方向即可。
鞘管置入成功。
撤出扩张管与导丝。
同时进行最后的验证,当看见经侧管回抽出动脉血的时候就证明鞘管已经位于血管的真腔了,穿刺完美收工。
“田主任,接下来的就看您的了。”
穿