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“田主任,患者的股动脉搏动非常微弱啊,几乎摸不到啊。”
“是吗?”
田刚面色一凝,轻轻朝前靠了靠。
“咱们最常用的是根据股动脉的解剖定位,从腹股沟中点下方2公分处为突破口进行穿刺,但是要是现在患者的搏动摸不到的话,咱们不是失去了一个眼睛?”
心内科的医生这时突然清醒了起来。
“要是强行穿刺的话,可能会造成腹膜后血肿的情况出现,不行,不行。”
“那怎么办?”
“还能怎么办?现在要么就在透视下从股骨头内侧三分之一的位置想办法呗,要么就要进行超声引导。”
“超声引导?”
“好像你们心内科能做这种级别的也没几个人吧,这手得多灵巧啊。”
“难也要做啊,不然还能怎么办,患者的血压太低了,根本就摸不出搏动,盲穿的风险太大了,只能在超导引导下才能进针,这也是基本的常识,我都说了一开始就不该接的,转院才是最为保险的。”
事实上,超导引导下的穿刺术咱们国内很多城市还没有兴起,起码在科室内不是最为推崇的那一类,因为不确定的因素太多。
手法啊,力度啊,甚至是选针上都很有讲究,可能同一个人,不同的时间段用的针头型号都不一样,非常考验医生的临场应变的能力。
正说话间,护士已经将介入科的超声机器给推过来了。
跟着一起来的还有介入科的美女医生秦丽丽。
“刘医生,机器来了,我老师可是说了啊,让我全力支持你,要是有什么不方便的随时呼叫,他随叫随到。”
“谢谢,还是周主任想的周全些。”
众人还在惊诧之时,刘响已经打开了超声机器,娴熟地往探头上涂耦合剂了。
“患者的腹部有些不平整了,这个时候我不敢轻易动他的位置,就劳驾秦医生听我指令帮我稍稍抹平那些凸显的皮肤就可以了,我可以再涂一次耦合剂。”
“收到。”
在秦丽丽的配合下,刘响将探头放在了患者的腹股沟的位置,来回挪动了几次之后停住了。
超声屏幕上血管的影像出现了,简单的调整之后愈发清晰了。
“找到了,准备进针。”
刘响立刻拿起穿刺针,直接小角度进针,将空间尽可能地保留,为后续的工作扫清障碍。
“通过皮肤。”
“通过皮下组织。”
“通过股动脉鞘。”
“通过股动脉前壁,直达股动脉。”
巡回护士继续播报手术进程,声音清脆有力,众人闻言皆是松了一口气。
刘响轻轻吐出一口浊气,稳了一下心神之后直接下针。
一针见血,股动脉成功穿刺。
“J型导丝。”
“收到。”
器械护士熟练地将用品递出,刘响拿起导丝缓缓往里面推送。
依然平滑,依然稳定。
他不断感知手上阻力的变化,不断调整手上的力量,很快便成功将导丝送入。
再次确认导丝进入指定区域之后,他将血管扩张器送入鞘管之内。
“你们几个都要好好看着,上鞘管的时候千万别一股脑的往里推,要一边旋转一边进鞘管,尽量不要人为的加大摩擦,遇到阻力了就要停下了,情愿慢一点也不能造成内壁出血的情况。”
“哦。”
“知道了。”
田刚又在抓住机会死命灌输了,下面的那几个家伙眼睛都