谓消渴病之上消，简单说多属肺阴虚化热之伤，故此宜用生石膏、知母为治。盖以用生石膏之甘寒清热，除烦止渴;用知母之苦寒坚阴，滋阴润燥。二药相合，相得益彰，治疗上消诸症，确有实效。
黄柏知母肉桂
【黄柏】
味苦、性寒。入肾、膀胱经。主有清热解毒，泻火燥湿，疗疮之效。临床可用于急性细菌性痢疾、急性肠炎，急性黄疸型肝炎，口疮，风湿性关节炎，泌尿系感染、白带等;用其外用可治疗烧烫伤，急性结膜炎，黄水疮等。现代医学药物研究资料表明：黄柏及黄柏内酯有降血糖的作用。
【知母】
味苦、甘，性寒。入肺、胃、肾经。可清热除烦，泻火滋阴。本品质润，苦寒不燥，沉中有浮，降中有升。其攻于上，能清肃肺气，以泻肺火、润肺燥，除烦热、止咳嗽。
常用于治疗温热病，邪在气分，症见：高热、烦躁、口渴、脉洪大者，以及阴虚燥咳，或肺热咳嗽诸症;其入于中，善清胃火、除消渴，用于治疗消渴病之中消诸症;其行于下，能泻相火、滋燥，用于治疗阴虚火旺、骨蒸潮热、盗汗等症。
【肉桂】
味辛、甘，性大热。入肾、脾、心、肝经。本品气味纯阳，辛甘大热，善走肝肾血分，大补命门之火。
既能温补脾肾阳气、益火消阴，临床可用于治疗肾阳不足、畏寒肢冷、尿频遗尿，以及脾阳不振、脘腹冷痛、食少便溏等症，又能温通血脉而散寒止痛，临床常用于治疗寒痹腰痛、虚寒痛经诸症，还可用于治疗湿疹、阴疽诸症等。
【伍用功能】
知母苦寒，可清热泻火，滋阴润燥;黄柏苦寒，又可清热燥湿，泻火解毒。肉桂辛热温中补阳，散寒止痛。知母润肺滋阴而降火;黄柏泻虚火而坚肾阴。其二味相须为用，可清膀胱之湿热，为滋阴泻火之良剂。更加有辛热之肉桂作为中介引经，即可引寒达热，滋阴降火，清化下焦湿热之力彰!
【主治】
消渴病。对表现为“下消”者，临床所见：多尿、小便混浊等症者效佳，尤对小便甚则如膏如脂等症者有立竿见影之效。
【常用量】
黄柏：6--10克;知母：6--10克;肉桂：2--4克。
【经验】
黄柏、知母、肉桂伍用，最早出自《兰室密藏》中的“通关丸”，其又名为“滋肾丸”。用于治疗热蕴膀胱，尿闭不通，小腹胀满，尿道涩痛等。汪昂云：“此足少阴药也，水不胜火，法当壮水以制阳。
黄柏苦寒微辛，泻膀胱相火，补肾水不足，入肾经血分。知母辛苦寒滑，上清肺金而降火，下润肾燥而滋阴，入肾经气分，故二药每相需而行，为不水之良剂。肉桂辛热，假之反佐，为少阴引经，寒因热用也。”
据老朽多年临床体会，此三药参用，治疗消渴病表现为“下消”者确有实效。“肉桂”在此对药中，是为起到“中介”之作用，亦可称之为“沟通”作用，可谓临床用药配伍点睛之技巧也。
玄参麦冬
【玄参】
味苦、咸，性微寒。归肺、胃、肾经。主有：滋阴、降火、生津、解毒之效。主治热病烦渴，发斑，牙龈炎，扁桃体炎，咽喉炎，痈肿，急性淋巴结炎，淋巴结结核，肠燥便秘等。本品不宜与藜芦同用。
【麦冬】
味甘、微苦，性微寒。归心、肺、胃经。主有：滋阴生津，润肺止咳，清心除烦之功。主治热病伤津，心烦，口渴，咽干，肺热燥咳，肺结核咯血等。
【伍用功能】
玄参咸寒，滋阴降火，软坚散结，清热解毒，清利咽喉;麦冬甘寒，清心润肺，养胃生津，解